【文/非遺傳承人 張剛強】
西學(xué)東漸以來(lái),中國原有的各門(mén)類(lèi)科學(xué)有的全盤(pán)西化,有的中體西用,不一而別。西醫代表了世界主流,中醫也在蓬勃發(fā)展,并未被摒棄。
但是,中西醫科學(xué)定義不同,西藥與中藥亦不同?,F行的中藥質(zhì)量標準,是分子生物學(xué)引領(lǐng)下的中藥科研,用微觀(guān)控制宏觀(guān)、看藥物物質(zhì)成分的分子生物學(xué)思維方式為主導。這樣的科研,已經(jīng)放棄了天地人的整體恒動(dòng)觀(guān),放棄了中醫強調的辨證施治思想,忽略自然、社會(huì )、生命整體形而上的聯(lián)系,丟掉了中醫文化的主體意識,并不利于中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。
在我國抗擊新冠肺炎疫情中,中藥發(fā)揮了重要作用??梢?jiàn),中醫藥在當代依然有強大的生命力,絲毫不亞于現代醫學(xué),在經(jīng)濟上完全超越了現代醫學(xué)。如此優(yōu)秀的醫學(xué)體系我們應該盡全力發(fā)展,一方面培養優(yōu)秀的人才,一方面堅持藥材的地道,重視產(chǎn)地,重視物候,重視炮制,按照中藥自身的規矩來(lái),更有效地發(fā)揮中醫中藥的獨特作用和價(jià)值。
我國疆域遼闊,藥材資源豐富、歷史悠久。但近幾十年來(lái),地道藥材越來(lái)越難以保障其療效,原因眾多,其中很重要的一點(diǎn)就是自然環(huán)境的崩壞和不規范的商業(yè)種植和開(kāi)發(fā)。
我們常常說(shuō)的地道藥材是兩個(gè)方面,一個(gè)是地,一個(gè)是道。地是地域,道是天道。
地,指的是不同地域對藥物產(chǎn)生不同性氣的打造,其包含的性氣功能對生命的提升指數能力最強的某些藥物,最具有醫療價(jià)值,如川貝、川穹、阿膠、寧夏枸杞、東北人參等等地域性的藥物。這些藥物在應用上糾正人體偏性時(shí)療效最為突出。
《黃帝內經(jīng)•素問(wèn)》說(shuō)道:“司歲物,天地之專(zhuān)精也;非司歲物,散也,故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚,性用有燥靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也”。意思是同樣的植物,不同的時(shí)間、地點(diǎn),藥效完全不同。如果是適宜的時(shí)間地點(diǎn),則是上上之藥品,反之,則氣味不同、性狀遷移、藥力大減?!渡褶r本草經(jīng)》中記載“土地所出, 真偽新陳”,其中很多藥材都帶有地域藥材的性質(zhì),比如“巴豆”、“蜀 椒”、“秦瓜”、“阿膠”、“吳茱萸”、“代赭石”等,巴、蜀、秦、吳、東阿、代州等在古代都是地名。由此可見(jiàn),在中醫藥剛出現及發(fā)展的階段,已經(jīng)有了解到藥材的產(chǎn)出地同藥性之間的關(guān)系,重視藥物來(lái)源的傳統已經(jīng)有所體現。
孫思邈的《千金翼方》 中“用藥必依土地”更體現了藥材生長(cháng)地對藥材效用的重要性。其中“藥出州土”篇首次將藥材按照產(chǎn)地十三道分類(lèi):“其出藥土地,凡一百三十三州,合五百一十九種”。例如對黃連 的描述為:生巫陽(yáng)川谷及蜀郡,太山,今西間者,色淺而虛,不及東陽(yáng),新安諸縣最勝。
對于道地藥材的地域的限定性,很多的中醫古籍都有很細致地描述。如陶弘景在《本草經(jīng)集注》中指出:“諸藥所生,皆有境界。秦漢以前當言列國,今郡縣之名,后人增爾”。陶弘景對數十種中藥的地域性做了精確的描述,并頻繁地使用“第一”、“最佳”、“為好”等詞來(lái)形容道地產(chǎn)區藥材出眾的質(zhì)量。
古代醫家經(jīng)過(guò)長(cháng)期使用、觀(guān)察和比較發(fā)現,即便是分布較廣的藥材,也會(huì )因為自然條件的不同,導致質(zhì)量?jì)?yōu)劣不同,由此逐漸形成了藥材地域性的概念。如《名醫別錄》中品卷第二:“檳榔,味辛,溫,無(wú)毒。主消谷,逐水,治寸白。生南海。”《重修政和經(jīng)史政類(lèi)備急本草》:“檳榔,味辛,溫,無(wú)毒。主消谷逐水,除痰癖,殺三蟲(chóng)、伏尸,療寸白。生南海。此有三、四種。出交州,形小而味甘。廣州以南者,形大而味澀。核亦有大者,名豬檳榔。今人又取尖長(cháng)者入藥,言其快銳速效。屢嘗試之,果如其說(shuō)”。
現代生物學(xué)方法研究藥物的物質(zhì)成分,發(fā)現同一種藥材,由于產(chǎn)地的不同,質(zhì)量確有差異,外觀(guān)、作用也有所不同。如當歸,甘肅岷縣(岷山山后)的質(zhì)量最佳,主根肥大支根少,油潤清香,而產(chǎn)于同樣岷山山前的武都當歸,主根就短小支根多,油性差很多。這是因為山前山后的地理位置、氣候環(huán)境、土層腐殖土含量、氣溫不一的緣故。
植物的生長(cháng)與發(fā)育都受會(huì )到其生活環(huán)境的影響,我國地域遼闊,具有寒帶、溫帶、亞熱帶等多種氣候條件,高原、平原、丘陵等多種復雜地形,土壤、日照、降雨、日夜溫差、風(fēng)速等自然條件差異很大,生態(tài)環(huán)境各有千秋,均影響著(zhù)藥物的成長(cháng)和成分積累,土壤中的礦物質(zhì)元素、空氣含量、水份比例都會(huì )影響植物的營(yíng)養吸收,而氣候條件決定植物周?chē)鷦?dòng)物、微生物的品種、數量和繁殖情況。在不同地區的地形、土壤、氣候等獨特的自然環(huán)境下,物種形成了獨有的品質(zhì)與生長(cháng)、繁衍習性。藥材長(cháng)期在適宜的環(huán)境下生長(cháng)繁殖,經(jīng)過(guò)成百上千年的自然選擇與人工繁育,形成了有效成分含量高,遺傳穩定的個(gè)體。
然而,隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,很多地方的自然環(huán)境發(fā)生了天翻地覆的變化,山林消失,城鎮拔起,工廠(chǎng)林立,河流改道,水庫繁多,很多地方的氣候已經(jīng)與過(guò)去不一樣了。隨著(zhù)商業(yè)種植的工業(yè)化加深,很多經(jīng)濟作物的種植往往是將山陵夷為平地后,統一種植某單一經(jīng)濟作物,并撒下各種藥物以遏制其它植物的生長(cháng),生物多樣性已不復存在。同時(shí),藥材的需求日益壯大,藥材的商業(yè)種植也是解決藥材不足的一個(gè)途徑,在現代技術(shù)下,對短缺藥材異地種植似乎也取得了不少成效。如藏紅花在江浙滬一帶的人工室內全封閉種植,基質(zhì)采用東北泥炭土與松鱗的混合物,生長(cháng)過(guò)程的全休眠期、同化葉分化期、花芽分化期、開(kāi)花期四個(gè)階段中,光照強度按天數連續增加,可以提早達到采摘期,而多糖的質(zhì)量、藏紅花苷類(lèi)的質(zhì)量、黃酮的質(zhì)量、多酚的質(zhì)量均高于伊朗的藏紅花。然而,在中醫的理論下,更注重的并不是有效成分、物質(zhì)含量,而是更重視“藥性”。雖然伊朗的藏紅花和室內培養的藏紅花遺傳基因一樣,物質(zhì)成分沒(méi)有很大區別,藥性差異卻不小,因為不同氣候地理環(huán)境下,它們所包含的能量信息是不一樣的。如常見(jiàn)的花旗參,國內種植的有效成分更高,可事實(shí)上,吃國內的花旗參容易上火,而吃加拿大的不易上火,這已經(jīng)是無(wú)數人驗證過(guò)了的。
道,指的是天道,即這個(gè)藥材是按照時(shí)間節律來(lái)種植、采摘。即使是長(cháng)在同一個(gè)地域的藥材,如果過(guò)早或過(guò)晚種植、過(guò)早或過(guò)晚采摘,藥性也是大打折扣的。
《神農本草經(jīng)》指出:“陰干、暴干,采造時(shí)月,生熟……并各有法。”孫思邈《千金翼方·卷一》有“采藥時(shí)節”的專(zhuān)論,還列舉了233種中藥的采收時(shí)節。唐代醫家孔志約在《新修本草》中說(shuō):“動(dòng)植形生,因地舛性;春秋節變,感氣殊功。離其本土,則質(zhì)同而效異;乖于采收,則物是而時(shí)非。名實(shí)既虛,寒溫多謬。”可見(jiàn)祖先們在長(cháng)期的生產(chǎn)實(shí)踐中,對藥材的采收時(shí)節有豐富的經(jīng)驗和知識。
中藥能夠治病,主要決定于藥物的性味,現代稱(chēng)為有效成分。中藥的有效成分是中藥防病治病的物質(zhì)基礎,而有效成分的質(zhì)與量和藥材的采集生長(cháng)年份、季節、時(shí)間和方法有十分密切的關(guān)系。如甘草中的甘草酸為其主要有效成分,生長(cháng)三、四年的含量比生長(cháng)一年的幾乎高一倍;人參總皂苷的含量,以六、七年最高。其次,植物在生長(cháng)過(guò)程中隨月份的變化,有效成分的含量也各不相同:如霜桑葉的有效成分含量最高需要在霜降節氣以后;艾葉有效成分在端午時(shí)節含量最高;黃連中小檗堿含量隨年齡逐年增高,可延續到第六年,而一年內則以七月份含量最高,因而黃連的最佳采收期是第六年的七月。再者時(shí)辰的變更與中藥有效化學(xué)成分含量亦有密切關(guān)系:如金銀花一天之內以晴天的早晨采摘最好,否則花蕾開(kāi)放再收,則質(zhì)量降低。
植物類(lèi)的藥物,根、莖、花、果、皮、葉各部位的生長(cháng)成熟期均有明顯的年份、季節性,如根莖類(lèi)“春寧宜早,秋寧宜晚”,早春二月,新芽未發(fā),深秋則多數植物停止生長(cháng),營(yíng)養物質(zhì)多存于地下部分,有效成分含量高。皮類(lèi)則常在春夏時(shí)節,此時(shí)植物生長(cháng)旺盛,樹(shù)木枝干內漿汁豐富,樹(shù)皮易于剝離。果實(shí)種子類(lèi)當于成熟后或成熟時(shí)采收?;?lèi)則需要根據藥效分含苞欲放、剛剛開(kāi)放、花冠變色、盛開(kāi)之后采收。
動(dòng)物類(lèi)藥物也因品種不同采收各異,如鹿茸在清明后45-60天截取,過(guò)時(shí)則角化失去藥性;驢皮在冬至后剝離皮厚質(zhì)佳;昆蟲(chóng)則在數量最多的活動(dòng)期捕獲。
對于商業(yè)種植、養殖來(lái)說(shuō),道就更不可能遵守了。受利潤最大化的驅動(dòng),種植的時(shí)節受成活率的影響還偏差不大,但種植年份和采摘時(shí)節基本無(wú)法保證。如厚樸,二級保護藥材,5年以前生長(cháng)極慢,15年才開(kāi)始結實(shí),20年才進(jìn)入盛果期,商業(yè)種植根本等不及20年,提早采摘必定藥性不夠。如霜桑葉,從5月采到初冬落葉,價(jià)格漸長(cháng)只因為藥性漸長(cháng)。而酸棗仁,基本在未成熟時(shí)就被采摘。
綜上所述,中醫科學(xué)應該以我為主,西為中用。要遵循中醫的科學(xué)原理,遵循藥材的地與道。以此發(fā)展中醫科學(xué),造福社會(huì )。